近视矫正纳入医保提案引热议 多方探讨儿童青少年眼健康民生保障

2026 年全国两会期间,民生保障类提案成为社会各界关注的焦点,其中,全国人大代表齐秀敏提出的 “将近视矫正纳入医保” 的提案,聚焦儿童青少年眼健康民生问题,自提出以来便引发社会各界的广泛关注。3 月 9 日 - 11 日,该提案在眼科行业内持续引发深度热议,眼科专家、行业从业者、医保领域相关人士齐聚各类行业交流平台,围绕提案的核心建议、实施意义、落地难点展开全面探讨,为完善儿童青少年近视防控的医保保障体系建言献策,力求让医保政策更好地助力儿童青少年眼健康事业发展。

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儿童青少年近视问题是我国全民眼健康的重点关注议题,随着儿童青少年近视发生率的不断攀升,近视矫正的经济压力也成为不少家庭的困扰。据相关数据统计,我国儿童青少年近视率居高不下,18 岁以下青少年的近视发生率已超过 50%,其中,小学生近视率约 40%,初中生近视率约 70%,高中生近视率超 80%,且近视低龄化趋势明显。而儿童青少年的近视矫正并非一次性的工作,从医学验光、配镜到后续的视力监测、近视防控,需要持续的经济投入,对于农村低收入家庭、低保家庭等困难群体而言,这笔费用成为了不小的负担,部分家庭甚至因经济原因,无法为孩子进行规范的近视矫正,导致孩子的近视度数不断加深,甚至发展为高度近视,增加了视网膜脱离、青光眼、白内障等并发症的发生风险。

正是基于这样的民生痛点,全国人大代表齐秀敏提出了 “将近视矫正纳入医保” 的提案,为儿童青少年近视防控的民生保障提供了新的思路。在 3 月 9 日 - 11 日的行业热议中,提案的核心建议被反复解读,成为行业探讨的基础。提案指出,应优先将 18 岁以下青少年的屈光矫正纳入医保统筹范围,实行定额报销制度,具体报销内容包括基础医学验光费用、符合国家行业标准的近视镜片及镜架费用;同时,针对低保对象、特困供养人员等困难群体,适当提高报销比例,减轻其家庭经济压力;此外,提案还建议将儿童青少年的定期视力筛查、远视储备检查等近视防控相关项目纳入医保门诊统筹,实现近视防控的早筛查、早干预。

对于这一提案,眼科行业内发出了大量支持的声音,多位眼科专家和行业从业者表示,将 18 岁以下青少年屈光矫正纳入医保,是一项贴近民生、惠及千万家庭的好建议,具有重要的现实意义。首先,该提案能有效缓解农村低收入家庭、困难家庭孩子的配镜压力,让这些孩子也能享受到规范的医学验光和近视矫正服务,避免因经济原因导致的不规范配镜,减少近视度数快速加深的风险。其次,提案建议 “绑定二级及以上医院验光处方” 进行医保报销,这一要求能有效杜绝非正规机构的无资质配镜行为。

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当前,我国部分地区存在一些非正规的验光配镜机构,这些机构缺乏专业的验光人员和设备,未进行规范的医学验光便为孩子配镜,容易导致眼镜度数不合适,不仅无法矫正视力,还会加重孩子的眼部调节压力,导致近视度数快速加深。而绑定二级及以上医院的验光处方进行医保报销,能引导家长带孩子到正规的医疗机构进行医学验光和配镜,让孩子得到规范的近视矫正服务,同时也能规范验光配镜行业的市场秩序,推动行业健康发展。此外,将近视防控相关检查项目纳入医保,能提升家长带孩子进行定期视力筛查的积极性,推动儿童青少年近视的早期筛查和干预,从源头上降低近视的发生率和发展速度。

在支持的同时,行业内也围绕提案的落地实施展开了理性探讨,核心聚焦于医保报销的范围、额度如何与各地医保基金的承受能力相匹配,以及如何建立完善的配套制度,确保政策落地后能发挥最大效益。多位医保领域相关人士表示,我国地域辽阔,各地经济发展水平不同,医保基金的收支状况也存在较大差异,若实行全国统一的近视矫正医保报销标准,可能会给部分医保基金压力较大的地区带来负担。因此,建议实行 “国家指导、地方统筹” 的模式,国家制定近视矫正医保报销的基本框架和最低标准,各地结合本地的经济发展水平、医保基金收支状况,合理确定本地的报销范围、报销比例和定额标准,避免一刀切。

同时,行业人士建议,医保报销应设置合理的限额和报销频次,例如,对于 18 岁以下青少年,每年可报销一次基础医学验光费用,每 1-2 年可报销一次符合国标要求的镜片及镜架费用,避免过度报销、重复报销,确保医保基金的合理使用。此外,还应建立严格的医保报销审核机制,对医疗机构的验光配镜服务、医保报销凭证进行严格审核,杜绝虚假报销、套取医保基金的行为,保障医保基金的安全。

如何建立全国视力数据监测体系,跟踪政策实施效果,也是本次行业热议的重要话题。专家建议,在将近视矫正纳入医保的同时,应依托全国基层医疗机构、学校的视力监测档案,建立全国统一的儿童青少年视力数据监测体系,对纳入医保报销的青少年的视力变化、配镜情况进行实时跟踪,分析医保政策对儿童青少年近视防控的实际效果,根据监测结果及时调整医保政策的报销范围、额度等,让政策不断优化,更好地适应儿童青少年近视防控的实际需求。

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此外,行业人士还探讨了如何与现有儿童青少年近视防控政策相衔接,形成政策合力。当前,我国已出台多项儿童青少年近视防控政策,如《儿童青少年裸眼视力和屈光状态评价规范》、“双减” 政策、户外活动推广政策等,将近视矫正纳入医保,应与这些现有政策相衔接,例如,将医保报销与学校的视力监测、基层医疗机构的近视筛查相结合,让孩子在完成规范的视力筛查后,凭筛查报告和正规医疗机构的验光处方享受医保报销,推动 “筛查 - 诊断 - 矫正 - 防控” 的全流程儿童青少年近视防控体系的建立。

3 月 9 日 - 11 日的行业热议,不仅让 “近视矫正纳入医保” 的提案得到了更全面的解读和分析,也为提案的落地实施探索了更多可行的路径。虽然提案的落地还需要经过政策研究、试点推行、制度完善等多个环节,但此次热议充分体现了社会各界对儿童青少年眼健康民生问题的高度关注,也为完善儿童青少年近视防控的民生保障体系奠定了基础。

儿童青少年的眼健康,关系到国家的未来和民族的希望,完善的医保保障体系是推动儿童青少年近视防控工作的重要支撑。相信随着各方的不断探讨和努力,以及相关政策的不断完善,我国将逐步建立起更加科学、完善的儿童青少年眼健康医保保障体系,让更多孩子能享受到规范的近视矫正和防控服务,为儿童青少年的光明视界保驾护航。



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