儿童白内障:别让“白影”遮蔽孩子的光明


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先天性白内障

各位朋友,

你以为白内障只是老年人的“专利”?错!作为一名眼科医生,我常遇到家长或成年患者焦急地询问:“医生,我突然查出先天性白内障,是不是很严重?会影响一辈子吗?”

其实,先天性白内障并不可怕——只要早发现、科学干预、定期随诊,绝大多数患者都能拥有良好的视觉质量





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什么是先天性白内障?


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先天性白内障,是指出生前后即存在,或出生后1年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障。它是一种常见的儿童眼病,是造成儿童失明和弱视的重要原因。



儿童白内障的病因多样,

临床常见分类如下:

遗传因素:约1/3的病例与遗传相关,包括常染色体显性遗传、隐性遗传及X连锁遗传等,其中常染色体显性遗传最为常见。

宫内感染:母亲孕期(尤其孕早期3个月内)感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒等,是先天性白内障的重要诱因,其中风疹病毒感染危害最显著。

代谢性疾病:半乳糖血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等,代谢异常可导致晶状体混浊。

外伤因素:儿童期眼部挫伤、穿孔伤或化学伤等,可导致外伤性白内障,学龄期儿童多见。

特发性:约40%-50%的病例无法明确具体病因,称为特发性儿童白内障。


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白内障晶状体







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先天性白内障常见吗?

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先天性白内障很常见,目前全世界先天性白内障患病率约为4%,我国患病率约为0.5 %。现有的数据表明,全世界大约有150万儿童因先天性白内障造成低视力或盲,新生儿中每10000人患病数为2.2~3人。


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先天性白内障的类型?

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我们可以将几种比较常见的先天性白内障,按照晶状体的浑浊部位以及对视力的影响程度分为3大类:


(1)对视力没有影响:冠状白内障、点状白内障;

(2)对视力影响很小:前板白内障、后极白内障

(3)对视力影响严重:绕核性白内障、核性白内障、全白内障、膜性白内障。





04

白内障就一定要做手术吗?

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