低视力康复训练丨视力残疾康复服务政策及内容


视力残疾康复服务政策及内容



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视力残疾 


由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或双眼视野缩小,以致影响其日常活动和社会参与,包括盲和低视力。

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双眼中好眼的蕞佳矫正视力低于0.05,或视野半径小于10度。
注:盲分为两级,即:一级为双眼中好眼的蕞佳矫正视力低于0.02,或视野半径小于5度:二级为双眼中好眼的蕞佳矫正视力等于或优于0.02,而低于0.05,或视野半径小于10度。

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低视力


双眼的视功能减退达到一定程度,且不能用手术、药物或常规的屈光矫正方法来提高视力,以致影响其日常生活和社会参与。
注:低视力分为两级,即:一级低视力为双眼中好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1;二级低视力为双眼中好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。

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康复服务内容


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建立康复服务档案




一般资料采集

应包括姓名、性别年龄、职业、文化程度通讯地址、联系电话、监护人姓名及联系方式等。


病史采集

应包括眼病史和治疗过程记录视觉障碍的自觉程度。持续时间、稳定性等),全身病史、家族病史和遗传病史。


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评估康复服务




需求评估

应包括视觉需求(视远/视近)、生活需求、助视器使用经验等。


视功能评估

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应包括下列内容:
a)远视力检查:可使用远视力表,检查过程中可采取变距查视力,2岁以上视力残疾儿童可根据发育阶段特点和配合程度确定是否使用视力表,可采用LEA视力表、Teller视力表、图形视力表等进行检查:
b)近视力检查:可使用近视力表进行检查:
c)眼球运动检查:检查者可手持笔灯位于患者前方约半米处,被检者保持头位正位,仅眼球跟随目标转动,按照向左、右、上、下及右上、右下、左上、左下依次顺序检查眼球运动情况:
d)屈光度检查:可通过电脑验光和试镜架上插片验光相结合的方法进行检查;
e)视野检查:可使用对比检查法和Amsler方格表对周边视野和中心视野进行初步评估:可使用视野计对全视野进行详细评估:
f)对比敏感度检查:可使用对比度视力表、对比敏感度测试卡进行检测;
g)色觉检查:可采用假同色图(色盲本)或D-15色盘进行检查,视力残疾人可优先选择色盘。


生存质量评估

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应按下列要求进行:
a)对视力残疾人生存质量进行综合评估,掌握其感知觉、视功能、定向行走、日常生活适应能力、社会适应能力、心理健康等情况:
b)常用评估工具包括日常生活活动量表和低视力生存质量调查问卷等。


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制订康复计划




制订康复目标

应制订康复的近期、远期目标。

不同年龄阶段康复服务要点

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0~6岁视力残疾儿童
按下列要求进行视功能训练和感知觉训练:
a)视功能训练应采用视觉追踪、辨识目标、视觉分类的方法:
b)感知觉训练应采用听觉训练、触觉或触知觉、嗅觉与味觉等训练方法。


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视力残疾青少年及中老年人
应进行辅助器具适配、有针对性的康复训练(包括日常生活适应能力训练、社会适应能力训练和定向行走训练等)及支持性服务。


明确职责

明确康复服务提供者、残疾人、监护人各自的责任和任务。



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适应能力训练

日常生活适应能力训练

低视力


应按下列要求进行:

a)0~6岁视力残疾儿童应进行个人起居洗漱、穿脱衣物、进食、如厕等日常生活活动相关的训练,包括认识生活辅助器具、辨别和使用生活提示标记、家居生活安全防护等:

b)视力残疾青少年及中老年人除进行以上基础性日常生活活动训练外,还应进行工具性日常生活活动技能训练,包括打电话、做饭、洗衣服、服药、使用交通工具、休闲等。


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