你需要知道的 摘镜指南
目前主流近视手术技术，如全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入等，都经过了长期临床验证，安全性较高。不过，任何手术都有风险，术前需严格检查，排除手术禁忌证，术后遵医嘱护理，以此降低风险。比如，全飞秒手术并发症发生率低于1% ，感染风险极低。 ■■■
年龄 一般要求18 - 50岁，18岁以下青少年视力尚未稳定，50岁以上可能伴随老花等眼部问题。 度数稳定 近两年近视度数增长不超过50度。 眼部条件 无严重眼部疾病，像圆锥角膜、青光眼、重度干眼症等不能手术；角膜厚度达标，激光类手术要求角膜剩余厚度≥280微米。 全身状况 全身健康状况良好，没有免疫系统疾病、未控制的糖尿病等全身性疾病。 ■■■
角膜屈光手术 主流方式有飞秒激光辅助的Lasik手术，通过飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光对角膜基质切削，可进行个性化削切；全飞秒SMILE手术，不用制作角膜瓣，用飞秒激光两次对角膜基质层爆破形成基质透镜，通过微小切口取出。 眼内屈光手术 主要指有晶状体眼人工晶状体（ICL）植入术 ，在保留自然晶体前提下，通过微创手术将晶体植入眼内，对角膜无损伤。 ■■■
中低度数且角膜条件好：可优先考虑全飞秒，切口小（2 - 4mm）、恢复快 ，但无法个性化切削，适合近视≤1000度，散光≤500度的患者。 高度数或角膜薄：推荐ICL晶体植入，可矫正近视≤1800度，手术可逆、不切削角膜，但费用较高。 有夜间驾驶需求或角膜不规则等情况：可选个性化半飞秒（如Q值引导/角膜地形图引导），能根据眼部情况进行个性化矫正，可矫正近视≤1200度，散光≤600度。 ■■■
手术全程会有轻微感觉，术前会滴表面麻醉眼药水，术中患者仅会感到轻微压迫感。激光操作时间单眼约1分钟，ICL植入约2分钟 ，均为门诊手术，无需住院。术后激光类手术3 - 6小时内可能有异物感；ICL植入可能出现短暂眼胀，多数人24小时后症状明显缓解。 ■■■
95%以上患者术后可达术前最佳矫正视力（即戴镜时的最佳视力），部分人视力甚至能超1.0。成年后度数稳定者反弹概率＜5% ；高度近视（＞600度）或术后过度用眼者反弹风险增加。若出现反弹且角膜条件允许，可进行补矫。 ■■■
600度以内的散光可以通过近视手术矫正。不同手术方式对散光矫正范围略有差异，如全飞秒可矫正散光≤500度，半飞秒可矫正散光≤600度 ，TICL也可用于可矫正散光≤600度。 ■■■
停戴隐形眼镜 软性隐形眼镜停戴1周，硬性隐形眼镜停戴3周，角膜塑形镜停戴3个月，因为戴隐形眼镜会影响角膜曲率，造成检查结果不准确。 全身和眼科检查 全身检查血传染病指标等，排除手术禁忌证，发现高血糖、高血压等异常情况需先控制；眼科检查包括裸眼视力、矫正视力、屈光不正度数、眼前节及眼底、角膜曲率、眼压、角膜测厚、角膜地形图、角膜生物力学等，评估眼睛状态和角膜情况，排除眼部炎症等手术禁忌证，确定手术方式。 其他 签署知情同意书；手术前清洁结膜囊，预防性使用抗生素滴眼液；遵医嘱进行眼球注视训练；控制基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。 ■■■
用药 严格遵医嘱使用滴眼液，不可擅自停药。 用眼卫生 保证眼睛周围清洁，避免接触可能导致感染的物品；避免疲劳用眼，尽量减少看手机、电脑或近距离用眼时间。 饮食 术后1个月内戒烟戒酒，一周内注意饮食清淡，补充优质蛋白质，如牛肉、鸡蛋、牛奶等，利于伤口愈合。 复查 术后一天、一周、一个月、三个月、六个月、一年、两年需到院复查。一旦出现眼红、肿胀、疼痛、畏光、流泪或分泌物增多等异常情况，应及时就诊。