青光眼为什么叫“视力的小偷”？
青光眼有一个很可怕的称号：视力的小偷。为什么这么说？
因为绝大多数青光眼，早期没有任何症状。不疼、不痒、视力也正常，患者根本感觉不到异常。等到有一天突然觉得看不清了，到医院一查，往往已经是中晚期，视神经已经损伤了很多，而且是不可逆的。
这就是青光眼最可怕的地方——它偷走你的视力，却不告诉你。所以很多患者确诊时都很震惊：“我平时好好的，怎么会得这个病？”
有一种类型叫“急性闭角型青光眼”，症状会比较明显：眼睛剧烈胀痛、头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈。但这是少数。大部分慢性青光眼，就是无声无息地进展。
眼压高就是青光眼吗？眼压正常就安全吗？
很多人以为，青光眼就是眼压高，眼压正常就没事。这个认识不完全对。
眼压高确实是青光眼的主要危险因素，但两者不能划等号。有些人眼压一直偏高，但视神经没问题，这叫“高眼压症”，不一定需要治疗。有些人眼压正常，但视神经却在悄悄受损，这叫“正常眼压性青光眼”，同样需要治疗。
所以，诊断青光眼，不能只看眼压，还要看视神经、视野。这就是为什么眼科检查中，除了测眼压，还要做眼底照相、OCT（光学相干断层扫描）、视野检查等。
那什么人需要定期查？有家族史的（父母兄弟姐妹得过）、高度近视、糖尿病患者、长期用激素的人、40岁以上人群，建议每年做一次眼科检查，别等到有症状才去。
青光眼能治好吗？得了青光眼是不是迟早会瞎？
这是患者最关心的问题，也是最焦虑的问题。
先说一个现实：青光眼造成的视神经损伤，目前是无法逆转的。也就是说，已经损失的视力，是回不来的。
但是！这不等于得了青光眼就一定会瞎。只要早期发现、规范治疗，绝大多数患者的视力可以长期维持，正常生活不受影响。
治疗的目标只有一个：把眼压控制在安全范围，保护剩下的视神经。方法有三类：
药物：眼药水是最常用的，需要长期按时用，不能自己停药。
激光：比如选择性激光小梁成形术，可以改善房水流出。
手术：药物和激光控制不住时，需要考虑手术。
最后想说：青光眼是一种需要长期管理的慢性病，就像高血压、糖尿病一样。只要配合医生、定期复查、规范用药，完全可以和它和平共处。最怕的是不重视、不治疗、不定期复查，等到视力严重受损才后悔。
