“医生，我最近眼前总像有蚊子在飞，还时不时有闪光，这是怎么了？”在眼科门诊，这类咨询并不少见。很多人会将其当作“视疲劳”或“老花眼”的症状，殊不知，这可能是视网膜脱离的早期预警。视网膜脱离并非突发疾病，而是有清晰的高危人群和预警信号。对于高度近视、眼部外伤史、中老年人群来说，了解这些知识更是刻不容缓。接下来，就让我们一起揭开视网膜脱离的神秘面纱。

一、什么是视网膜脱离

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。如果患者由于某些病变导致视网膜部分或全部脱离开眼球内壁，从而使视力下降，眼球变软，医学上称之为视网膜脱离。

二、视网膜脱离的四大早期症状

1、视力下降：患者在早期一般无自觉症状，随着视网膜脱离范围的扩大，才慢慢发现视力下降。如果脱离累及视网膜黄斑部，在视力减退前也常常会有视物变形。

2、闪光感：由于视网膜受牵拉，所以患者感觉有闪光，这可能是视网膜脱离的先兆。

3、飞蚊症：眼前有黑影飘动。这是老年人和近视眼患者常有的症状，也是视网膜脱离的早期症状。

4、眼前幕状黑影遮挡：视网膜脱离相对应的视野内会出现幕状黑影遮挡，随视网膜脱离的扩大，黑影呈幕状逐渐扩大

三、视网膜脱离的治疗方法

根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方式，以手术为主。一旦确诊视网膜脱离后，需要减少活动，必要时双眼包扎，卧床休息，减少眼球运动，避免脱离范围进一步扩大。

四、手术方式

视网膜复位手术：简单-巩膜扣带术、复杂-玻璃体联合手术（玻璃体切割、重水置换、电凝、光凝、气液交换、硅油填充等）。

五、术前宣教

1、术前一天做好全身清洁，包括洗头、洗澡、剪指甲、刮胡须等。

2、如有感冒、发烧、咳嗽、腹泻或月经来潮应及时报告医生、护士。

3、手术当天，长发者应梳成两条辫子，不要盘在后脑勺。为了防止贵重物品遗失，饰品、手表、耳机、戒指等物品应取下，请勿带入手术室，有活动假牙应取下。

4、当天手术前不宜吃得过饱、过稀，以免于手术中小便和术后呕吐不适。全麻患者按要求术前6-8小时禁食、禁饮，家属督促执行。需要全麻的患儿，家属进食时避开小孩，以防小孩偷偷进食。

5、当天手术前三十分钟按医嘱给药，注意排空大小便，并换上清洁手术服，自己的衣服不要外露。在病房耐心等待护士送您进手术室。

6、进入手术室后，请您不要在手术室乱吐痰或随意走动。

7、术中尽量避免咳嗽，打喷嚏，如确实无法忍受，应告知医生暂停手术操作或用舌尖顶住上颚轻咳，待咳嗽停止再手术，以防发生意外。

8、术中积极配合医生操作，不能随意摆动头位，以便于手术顺利进行。

视网膜脱离的救治，核心在于“早发现、早诊断、早治疗”。高度近视、眼部外伤史、中老年等高危人群，一定要提高警惕，定期进行眼底检查。一旦出现闪光感、飞蚊症突然增多、视野缺损等症状，请立即前往正规眼科医院就诊。