2026年3月8日至14日是第十九个“世界青光眼周”。作为全球首位不可逆致盲性眼病,青光眼因早期隐匿、分型复杂,被称为“视力杀手”。

青光眼分型复杂,注意识别早期信号
青光眼分型繁杂,最常见为原发性开角型与闭角型。开角型房角开放,发病隐匿无明显症状,视野悄悄受损,确诊多为中晚期;闭角型房角狭窄或关闭,急性发作时剧烈眼痛、头痛、视力骤降,抢救不及时数天可失明。先天性、继发性青光眼也威胁各年龄段人群。
特别警示:老年性白内障易继发青光眼。老年患者晶状体混浊膨胀,会推挤虹膜前移导致房角关闭,诱发急性青光眼,视力损伤凶险。白内障患者切勿等“看不见”再手术,尽早手术既可提升视力,还能有效预防继发性青光眼。
判断青光眼风险,眼压只是参考,房角检查与视盘评估才是核心。房角决定眼内液体循环状态,狭窄或关闭是闭角型青光眼的根本病因;视盘形态改变、神经纤维层变薄,则是青光眼视神经损伤的早期信号,早于视野缺损出现。
青光眼常见问题五问五答
1. 青光眼为什么叫“视力小偷”?
青光眼被称为“视力小偷”,核心是其损伤具有隐匿性和不可逆性。视神经负责传递视觉信号,青光眼会逐步损伤视神经纤维,但早期仅会蚕食周边视野,中心视力仍保持正常,双眼部分可互补,因此患者很难察觉;当中心视力受影响时,视神经已发生严重且不可逆转的损伤,视力和视野无法恢复。
2. 眼睛不疼不痒,也会得青光眼吗?
当然会,且这类情况十分常见。临床上占比很高的原发性开角型青光眼,以及部分慢性闭角型青光眼,病程进展缓慢,全程几乎没有眼痛、眼胀等不适症状。只有当疾病发展到中晚期,视野缺损严重时,患者才会发现异常。
3. 熬夜、看手机,会诱发青光眼吗?
对高危人群而言,这类行为确实可能成为青光眼急性发作的诱因。熬夜会让眼睛处于疲劳状态,调节功能紊乱;关灯后长时间看手机,黑暗环境会使瞳孔散大,可能堵塞房角,导致房水排出受阻、眼压急剧升高,进而诱发闭角型青光眼急性发作。
4. 家里有人青光眼,我会不会被遗传?
青光眼具有明显的家族遗传倾向,但并非绝对的“遗传病”。如果直系亲属患有青光眼,你的患病风险会比普通人群高出数倍。不过这并不意味着一定会发病,只要定期做青光眼专项筛查,早发现、早干预,就能有效避免视野受损。
5. 眼压高就是青光眼?多久查一次才安全?
眼压高≠青光眼。临床上存在“高眼压症”,这类人群眼压虽高于正常范围,但视神经未受损伤,无需治疗;同时也有“正常眼压性青光眼”,患者眼压在正常区间,却已出现视神经损伤和视野缺损。

日常护眼与复查建议
对于已经确诊的青光眼患者,一位眼科医生从“衣食住行”角度给出居家护眼建议:避免眼压波动、科学饮食运动、管理情绪、严格遵医嘱用药,强调“定期复查”比单纯吃药更重要。另一位眼科医生建议,除了按时用药,最需要改掉的坏习惯是长时间低头看手机或伏案工作,建议每隔半小时抬头远眺,让眼睛得到休息。
此外,中医角度也有辅助调理方法。一位中医眼科医生介绍,可在专业医师指导下,根据个人体质选用具有疏肝理气、活血化瘀作用的中药进行调理。同时可尝试穴位按摩,如按揉睛明、攒竹、太阳等眼周穴位,每次3-5分钟,每日1-2次,有助于缓解眼部疲劳。但需注意,这些方法不能替代药物治疗。
