糖尿病眼病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,早筛查、早干预、早治疗是避免失明的关键。
核心常识
糖尿病眼病主要包括:糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、干眼症、黄斑水肿等。
最危险的是糖尿病视网膜病变,早期可无症状,晚期会导致不可逆视力下降甚至失明。
血糖、血压、血脂控制不好,发病风险会大幅升高。
日常防控要点
1.控好 “三高”
血糖:长期平稳控糖,避免剧烈波动
血压:控制在140/90mmHg 以下
血脂:降低甘油三酯、胆固醇,减少血管堵塞
2.戒烟限酒
吸烟会明显加重眼底缺血、缺氧,加速病变
过量饮酒会升高血糖、血压,损伤眼底血管
3.生活习惯
避免熬夜、过度用眼
不剧烈运动、不猛低头、不提重物(已有眼底病变者)
饮食清淡,少盐少糖少油,多吃深色蔬菜
关键筛查(最重要)
1 型糖尿病:确诊后 3~5 年开始查眼底
2 型糖尿病:确诊时就应立即查眼底
检查频率:
-无病变:每年 1 次眼底检查
-已有病变:遵医嘱,每 3~6 个月复查
-必做项目:眼底照相、眼底镜、必要时做眼底荧光造影、OCT
不同阶段处理
-早期(轻度病变)
以控糖、控血压血脂、定期复查为主
-中期(黄斑水肿、中度病变)
可采用抗 VEGF 针、激光光凝治疗
-晚期(增殖期、玻璃体出血、视网膜脱离)
需玻璃体切除手术,否则极易失明
出现这些症状立刻就医
#视力突然下降、视物模糊
#看东西变形、有黑影飘动
#眼前闪光、遮挡感
#眼睛胀痛、头痛


