做完白内障又模糊?不是复发!医生详解应对方案

白内障是一种常见的眼科疾病,在中老年人群中尤为普遍,我国60岁以上人群的白内障发病率已达约80%。随着医疗技术的发展,白内障手术已日趋成熟,不过在门诊治疗过程中,常有患者咨询:“做完白内障手术后,病情还会复发吗?”

部分患者在接受白内障手术后,过了一段时间又出现视物模糊、视力下降等症状,便会误以为是白内障“卷土重来”。但事实上,这是出现了后发性白内障--一种白内障术后常见的远期并发症,并非白内障“复发”。那么,究竟什么是后发性白内障呢?



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后发性白内障

白内障超声乳化吸除术,简单来说,就是在包裹着晶状体这个“凸透镜”的囊膜的前表面上开一个圆形的孔,然后利用超声能量将混浊的晶状体击碎、乳化、吸除,保留晶状体的囊袋,用来支撑人工晶体,最后,在囊袋内植入可折叠的透明的人工晶体。

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植入的人工晶体一般不会发生混浊,但在晶状体囊膜下会残留一些晶状体上皮细胞,在一定条件下,这些残留细胞会增殖、分化,并在囊袋表面迁移、生长,从而导致囊袋逐渐混浊,再次影响患者视力,患者又出现了和当初有白内障时相似的症状,认为白内障“复发”了,其实是形成了发性白内障



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后发性白内障的风险因素

后发性白内障的发生率和时间不一,在白内障术后3年,后发性白内障的发病率从3%~53%不等。一般来说,年龄越大,后发性白内障发生的概率越小越年轻,后发性白内障发生的概率越高先天性白内障的小朋友术后后发障的发生率几乎为百分百。

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有一些危险因素容易导致后发性白内障的发生,这些高危人群应当在术后留意自己的视力状况:

①一些影响眼内状况的基础疾病的患者,如控制不好的糖尿病、高脂血症、免疫性疾病等;

合并青光眼和既往有葡萄膜炎的患者;

未遵医嘱用眼药水、过度用眼的患者,炎症是晶状体上皮细胞增殖的危险因素之一;

④后发性白内障还与某些人工晶体的类型有关。



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后发性白内障的治疗

如果白内障术后过段时间又出现了视物模糊、视力下降等情况,应及时到医院就诊排除眼底疾病或其他眼部疾病导致的视力下降。

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如果明确是后发性白内障,只要在门诊做一个后囊膜激光切开就可以治疗。用YAG激光在混浊的后囊膜中央打开一个孔,就可以重新提高视力。激光治疗安全可靠,相对简便,无需住院,无明显疼痛感,治疗费用便宜白内障术后如果又出现视力下降的情况,也不必太紧张,及时就诊,找出病因对症治疗,就可以重获健康明亮的双眸。


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