在我国,每4个成年人中就有1人患有高血压,它就像一位“无声的杀手”,早期常无明显症状,却在不知不觉中损伤心、脑、肾等重要器官,最终引发脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等严重并发症。了解高血压、科学防控高血压,已成为守护全民健康的重要课题。
一、高血压的定义及诊断标准
1、指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高
2、在非药物状态下>=2次非同日多次血压测量
3、收缩压>=140mmHg和(或)舒张压>=90mmHg

二、高血压有什么症状
1、大多数高血压没有明显的症状
2、有的高血压患者会出现下列症状:头痛、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部肌肉酸痛、紧张

三、高血压治疗方法
(一)非药物治疗:
(1)戒烟、戒酒或者限酒
(2)合理膳食
(3)减轻或控制体重
(4)运动
(5)减轻精神压力,保持心理平衡
(二)降压药物治疗原则
(1)最小的有效剂量,应逐步递增剂量以获得最佳的疗效
(2)使用24小时平稳降压的长效降压药
(3)低剂量两种或两种以上药物联合
(4)长期服用降压药
四、降压药物种类有哪些?
1、利尿剂:速尿、双克、安体舒通、钠催离
2、b-阻滞剂:倍他乐克、卡维地洛、康忻
3、钙拮抗剂:拜新同、络活喜、波依定
4、血管紧张素转换酶抑制剂:洛汀新、信达怡、卡托普利
5、血管紧张素受体拮抗剂:安博诺、安博维、代文

五、降压目标
1、一般患者:<140/90mmHg
2、糖尿病或肾病患者:<130/80mmHg
3、理想血压:<120/80mmHg
六、糖尿病的饮食指导
1、低钠高钾膳食:
WHO推荐健康人每日钠盐摄入总量不超过6g,非高血压糖尿病患者不超过5g,高血压糖尿病患者不超过3g,糖尿病合并高血压患者不超过2g。还应特别注意减少食物和调味品(如咸菜、榨菜、黄酱、豆瓣酱、腊肉、味精等)中的钠离子摄入。同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.5g钾)。为此,应增加高钾食物的摄入,如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等
2、饮食指导:
(1)脂肪和胆固醇应严格限制如动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。高血压患者每日烹调油用量为25g(相当于2.5汤匙),可选用橄榄油等植物油。
(2)限制饮酒,每日饮酒量限制在12g乙醇以内,相当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml的40度白酒。
七、运动指导
1、循序渐进、持之以恒。
2、把握好运动量:运动中如出现头晕、头痛、恶心呕吐、心率失常、呼吸困难、心绞痛等现象,应停止运动,及时就医。运动时的心率最好不要超过适宜心率,像长跑、长拳、足球、篮球等项目运动时的心率都在每分钟140-150次以上,所以均不适宜高血压病患者。
八、生活指导
1、规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力排便发生意外。
2、生活起居要有规律,保证充足睡眠。
3、减轻精神压力,保持平衡心理。稳定情绪和保持平衡的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,养成良好的生活习惯,使自己生活在最佳环境中,从而维持稳定的血压。
九、病情突然变化时的处理
1、体位性低血压的预防和处理
表现:乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或加量时特别注意。
预防方法:避免长时间站立,尤其在服药后最初几个小时;改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。服药时间可选择在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动;如在睡前服药,夜间起床排尿时应注意。避免用过热的水洗澡,更不宜大量饮酒。
2、高血压急症
表现:凡短时间内(数小时或数天)血压急剧上升,收缩压>200mmHg和(或)舒张压>130mmHg并出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、多汗、视力模糊等表现时均视高血压急症。
院前急救:可舌下含服硝苯地平10mg,如20min内血压无下降,可再含服半量,同时与急救中心联系做立刻送院准备。绝对卧床休息,半卧位或将床头抬高30°,避免一切不良刺激和不必要的活动,避免患者躁动。
